Obat diabetes dapat memperbaiki gejala penyakit Parkinson

Lixisenatide, agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon (GLP-1RA) untuk pengobatan diabetes, memperlambat diskinesia pada pasien dengan penyakit Parkinson dini, menurut hasil uji klinis fase 2 yang diterbitkan di New England Journal of Medicine ( NEJM) pada 4 April 2024.

Penelitian yang dipimpin oleh Rumah Sakit Universitas Toulouse (Prancis), merekrut 156 subjek, dibagi rata antara kelompok pengobatan lixisenatide dan kelompok plasebo.Para peneliti mengukur efek obat menggunakan skor Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Bagian III, dengan skor yang lebih tinggi pada skala tersebut menunjukkan gangguan gerakan yang lebih parah.Hasilnya menunjukkan bahwa pada bulan ke-12, skor MDS-UPDRS bagian III mengalami penurunan sebesar 0,04 poin (menunjukkan sedikit perbaikan) pada kelompok lixisenatide dan meningkat sebesar 3,04 poin (menunjukkan memburuknya penyakit) pada kelompok plasebo.

Editorial NEJM mencatat bahwa, di permukaan, data ini menunjukkan bahwa lixisenatide sepenuhnya mencegah memburuknya gejala penyakit Parkinson selama periode 12 bulan, namun ini mungkin merupakan pandangan yang terlalu optimis.Semua skala MDS-UPDRS, termasuk Bagian III, merupakan skala gabungan yang terdiri dari banyak bagian, dan peningkatan pada satu bagian dapat mengatasi kemunduran pada bagian lainnya.Selain itu, kedua kelompok uji mungkin mendapat manfaat hanya dengan berpartisipasi dalam uji klinis.Namun, perbedaan antara kedua kelompok percobaan tampak nyata, dan hasilnya mendukung efek lixisenatide pada gejala penyakit Parkinson dan potensi perjalanan penyakit.

Dalam hal keamanan, 46 persen subjek yang diobati dengan lixisenatide mengalami mual dan 13 persen mengalami muntah. Editorial NEJM menunjukkan bahwa timbulnya efek samping dapat menghambat meluasnya penggunaan lixisenatide dalam pengobatan penyakit Parkinson, dan oleh karena itu eksplorasi lebih lanjut tentang lixisenatide pengurangan dosis dan metode bantuan lainnya akan sangat bermanfaat.

“Dalam uji coba ini, perbedaan skor MDS-UPDRS secara statistik signifikan namun kecil setelah 12 bulan pengobatan dengan lixisenatide. Pentingnya temuan ini tidak terletak pada besarnya perubahan, namun pada apa yang menjadi pertanda perubahan tersebut.”Editorial yang disebutkan di atas menulis, "Kekhawatiran terbesar bagi sebagian besar pasien Parkinson bukanlah kondisi mereka saat ini, tetapi ketakutan akan perkembangan penyakit. Jika lixisenatide meningkatkan skor MDS-UPDRS paling banyak 3 poin, maka nilai terapeutik obat tersebut mungkin terbatas ( terutama mengingat efek buruknya). Di sisi lain, jika kemanjuran lixisenatide bersifat kumulatif, meningkatkan skor sebesar 3 poin lagi per tahun selama jangka waktu 5 hingga 10 tahun atau lebih, maka ini bisa menjadi pengobatan yang benar-benar transformatif langkah selanjutnya tentu saja melakukan uji coba dengan durasi yang lebih lama."